Enuresis

Die Diagnose von Enuresis erfolgt von Erwachsenen und Kindern über 5 Jahre, wenn sie häufiger als zweimal im Monat mit dem Problem des unfreiwilligen Urinierens konfrontiert sind. Diese Krankheit bei Kindern tritt häufig unabhängig voneinander auf und wirkt sich nicht auf ihre Gesundheit aus. Aber Enuresis beeinflusst ernsthaft das Selbstwertgefühl des Kindes und seine Beziehung zu Eltern und Gleichaltrigen, daher empfehlen sie die Behandlung von Urininkontinenz seit 6 bis 7 Jahren.

Was ist Enuresis?

Enuresis sind die wiederholten Episoden der Harninkontinenz, die mindestens zweimal im Monat 3 Monate oder länger auftreten. Meistens tritt ein unfreiwilliges Urinieren nachts auf. Die Untersuchung dieses Problems ist seit dem Zeitpunkt des alten persischen Wissenschaftlers Avicenna an Ärzten beteiligt, und zum ersten Mal wurde der Begriff „Enuresis" Ende des 18. Jahrhunderts in die medizinische Praxis eingeführt. Seitdem war es möglich, sehr wirksame Methoden zur Behandlung der Krankheit zu finden, aber der Mechanismus des Auftretens wurde noch nicht vollständig untersucht.

In den meisten Fällen leiden Kinder unter einem Verbrauch, und in den meisten Fällen verläuft die Krankheit in den meisten Fällen von selbst.

In Jungen ist Enuresis häufiger als Mädchen

Experten empfehlen, dieses empfindliche Problem in jungen Jahren nicht zu ignorieren, da das Kind aufgrund der Inkontinenz des Urins Krankheiten des Genitourinary -Systems entwickeln kann und psychische Probleme entstehen.

Studien haben gezeigt, dass bei Kindern mit einer Enuresis in 70% der Fälle die Angstzustände erhöht wurde, die Schwierigkeiten haben, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren und Konflikte in der Familie zu begegnen, weil sie nicht kontrollieren können. Der neuseeländische Justizpsychiater John Makdonald umfasste Enuresis zusammen mit dem Zoosadismus (brutaler Umgang mit Tieren) und Piruinia (Leidenschaft für Brandstiftung) in der „Verhaltenstriade", die auf eine Veranlagung hinweist, grausame Verbrechen zu begehen. Die Bildung der Persönlichkeit wird nicht von den Episoden von Enorez beeinflusst, sondern ein Trauma, das mit Spott und Strafen von Eltern, Freunden, Brüdern und Schwestern verbunden ist.

Mit 5 Jahren tritt Enuresis bei 15–20%der Kinder mit 7 Jahren auf 12%und in 10 - in 5%auf. Die Krankheit wird auch bei 1-2% der Jugendlichen und 0, 5–1% der Erwachsenen festgestellt.

Bei Erwachsenen, Enuresis entwickelt sich normalerweise nach 45 Jahren, leiden Frauen dreimal häufiger unter ihnen als Männer. In diesem Alter sind Episoden von Enuresis in der Regel Symptome von Krankheiten des nervösen und genitourinären Systems - und spontane Heilung tritt wie bei Kindern nicht auf.

Ursachen von Enorez

Normalerweise tritt der Urinprozess wie folgt auf. Der Urin durch die Harnleiter bewegt sich von den Nieren zur Blase, geht aber nicht aus: Es wird vom Muskelring (Schließmuskel) anstelle der Harnröhre mit der Blase gehalten. Allmählich sammeln es sich auf die Wände der Blase und nervt die Rezeptoren, die ein Signal über die Notwendigkeit übertragen, an die Zentren des Gehirns des Gehirns zu urinieren. Das Gehirn sendet ein Signal zurück, dass Sie den Schließmuskel der Harnröhre entspannen können. Normalerweise wacht eine Person mit anhaltenden Aufrufen des Urinierens im Schlaf auf und kann absichtlich für einige Zeit aushalten.

Bei Kindern unter 4 Jahren werden die Kontrollzentren über das Wasserlassen im Gehirn nicht schließlich gebildet, sodass sie diesen Prozess nicht immer kontrollieren können. "Wet Nights" bis zu 4 bis 5 Jahre gelten nicht als Abweichung von der Norm. Aber nach 5 Jahren zeigt Enuresis eine Fehlfunktion in einer der Ureingabestadien an.

Ursachen von Enuresis bei Kindern:

• Die langsame Entwicklung von Urinzentren im Gehirn und anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem). In den meisten Fällen ist dies ein individuelles Merkmal des Körpers und wenn sich das Zentralnervensystem entwickelt, geht das Enorez -Problem von selbst. Das Risiko, die Krankheit aus diesem Grund zu entwickeln, ist bei Kindern, bei denen während der Schwangerschaft und der Geburt der Toxikose die Mutter von Toxikose, in die Nabelschnur, unangemessene Darstellung usw. eintritt, höher ist, wenn sie einen Sauerstoffhunger hatten (sogar unbedeutend).
• Polyurie ist eine übermäßige Urinsekretion. Es kann auftreten, weil das Kind nachts oder aufgrund hormoneller Störungen viel Flüssigkeit trinkt. Dazu gehören Diabetes mellitus, übermäßige Aktivität von Parathyroiddrüsen (Hyperparathyreoidismus), verringerte Produktion eines Vasopressinhormons, das den Ton der Muskeln der inneren Organe reguliert und das Volumen des Urins steuert. Nachts wird es normalerweise aktiver synthetisiert, so dass sich der Urin weniger bildet;
• Krankheiten des Genitourinary. Die Entzündung der Harnröhre und der Blase, Neoplasmen, die die Verengung des Harnröhrenkanals beispielsweise aufgrund des Wachstums des Bindegewebes, kann auch zu Enuresis führen.
• Stress. Verlust eines Verwandten, Umzugs, zum Kindergarten führt häufig zu einer Nachtkontinenz an Urin;
• Ein starker Traum, dessen Kinder nicht mit Wasserlassen aufwachen.

Aufgrund von Enorez wird das Kind oft zum Gegenstand der Lächerlichkeit. Dies reduziert das Selbstwertgefühl stark und führt zu psychischen Problemen

Ursachen von Enuresis bei Jugendlichen und Erwachsenen:

• Hormonelle Erkrankungen: Diabetes, Hyperparathyreoidismus, Verringerung des Vasopressins;
• Entzündliche Erkrankungen des Genitourinus -Systems: Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis, Prostatitis, Orchitis (Eierentzündung);
• regelmäßiger Alkoholmissbrauch;
• Trauma der Wirbelsäule, Rückenmark;
• angeborene anatomische Anomalien (zum Beispiel zu kleine Blase) oder eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur;
• Stress.

Meistens entwickelt sich Enuresis unter dem Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig, und in einigen Fällen ist es nicht möglich, die Hauptursache für Inkontinenz überhaupt genau zu unterscheiden.

Enorez -Klassifizierung

Enuresis wird in primär unterteilt, wenn das Problem zum ersten Mal und die vollständige Kontrolle über das Urinieren und eine sekundäre Periode für sechs Monate oder länger eine kontrollierte „trockene" Periode vorangestellt wurde.

In den klinischen Empfehlungen des Gesundheitsministeriums unseres Landes wird die Krankheit als Nachtkontinenz von Urin definiert, die während des Schlafes auftritt. Aber in der medizinischen Praxis ist es manchmal in Nacht, Tag unterteilt und gemischt. Die komplizierte und unkomplizierte Enuresis wird ebenfalls unterschieden: Im ersten Fall ist das Syndrom nicht mit anderen Krankheiten verbunden, im zweiten ist es mit Pathologien des Zentralnervensystems, Infektionen und anderen Problemen mit dem Harnsystem verbunden.

Symptome von Enorez

Das Hauptzeichen von Enuresis ist die Unfähigkeit, das Urinieren im Nachtschlaf zu kontrollieren. Seltener - tagsüber. Eine ungewöhnliche Entleerung der Blase kann nicht jede Nacht, sondern regelmäßig auftreten. Die Diagnose von Enuresis erfolgt, wenn dies 3 Monate lang zwei oder mehrmals im Monat geschieht.

Mit einem Enuree kann eine Person tagsüber häufiger urinieren, unfreiwillige Lecks der Harnung gegenüberstehen, falsches Wasserlassen auftreten oder umgekehrt das Gefühl haben, dass die Blase nach dem Besuch der Toilette nicht vollständig erschöpft ist.

Kinder und Jugendliche mit Enuresis können geschlossen und gereizt werden, um nachts schlechter zu schlafen und die Leistung in der Schule zu verringern.

Welcher Arzt behandelt Enuresis

Enuresis verursachen eine Vielzahl von Gründen, daher sind eine große Anzahl von Spezialisten in der Diagnose und Behandlung beteiligt. Erwachsene Patienten werden empfohlen, den Therapeuten und Urologen zu kontaktieren. Wenn die Enuresis des Kindes zur Verfügung stehen, ist es notwendig, den Kinderarzt zu erhalten, der eine Inspektion durchführt und schmale Spezialisten empfiehlt. Dies kann ein Urologe, Gynäkologe, Nephrologe, Neurologe, Psychotherapeut, Endokrinologe sein. Allgemeinmediziner und enge Spezialisten sammeln eine Familienanamnese, hören sich die Beschwerden des Patienten an und untersuchen. Die Diagnose von Enuresis erfolgt normalerweise auf der Grundlage eines klinischen Bildes, und Tests und instrumentelle Studien werden verschrieben, um die Ursachen zu klären.

Labordiagnostik von Enorez

Die Bewertung des allgemeinen Zustands des Körpers und zur Identifizierung der Entzündung des Genitourinus -Systems wird durch eine allgemeine Urinanalyse und Urinanalyse durch Nechiporenko unterstützt.

In einigen Fällen wird eine Analyse vorgeschrieben, um den Grad von Vasopressin (antidiuretisches Hormon) zu bestimmen. Es steuert den Wasserstand im Körper und beeinflusst die Intensität des Wasserlassens.

Instrumentaldiagnose von Enuresis

Mit einem Enuree kann der Arzt einen Ultraschall der Blase verschreiben. Diese Studie kann durch Magnetresonanz oder Computertomographie der Blase und anderer Urinsystemorgane ersetzt werden.

Ultraschall hilft, die Arbeit der Blase zu bewerten und herauszufinden, wie viel Urin nach dem Urinieren bleibt

Wenn die Ergebnisse von Ultraschall nicht ausreichen, um die Ursache der Enuresis zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben, ist der Patient auf eine zystographische Untersuchung gerichtet. Für dieses Verfahren wird ein Katheter in die Blase eingeführt und füllt das Organ mit einem kontrastierenden Medikament oder Sauerstoff, wonach sie Fotos von gefüllter und geleerer Blase machen.

Bewerten Sie die Geschwindigkeit und das Volumen des Urinflusss während des Urinierens ermöglicht die Uroflowetrie -Methode. Während der Studie uriniert der Patient in den Trichter-Empfänger des Urofloumeter-Apparats. Mit dieser Studie erhalten Sie Informationen über die Geschwindigkeit des Urinflusss und des Flüssigkeitsvolumens, wählen Sie Indikatoren (Marker) von Abweichungen von der Norm aus. Diese Daten werden in das Betriebssystem in Bezug auf den verarbeiteten Sensor eingegeben und die Ergebnisse in grafischer Form auf dem Computermonitor angezeigt. Der Arzt entzieht die Ergebnisse.

Wenn der Patient in der Vergangenheit Verletzungen hatte oder der Arzt vermutet Anomalien der Struktur der Lumbosakralabteilung, die auch Enuresis provozieren kann, kann eine Röntgenstrahlung dieser Wirbelsäule verschreiben.

Bei Kindern und Jugendlichen entwickelt sich Enuresis am häufigsten nicht aufgrund von Verletzungen oder Infektionen, sondern aufgrund der verspäteten Entwicklung des Zentralnervensystems und des Stresses. In diesem Fall werden sie durch Untersuchung durch einen Neurologen und Psychotherapeuten empfohlen.

Enorez -Behandlung

Bei Erwachsenen und Jugendlichen ist Enuresis am häufigsten ein Symptom für Infektionen, endokrine Erkrankungen oder Verletzungen. Daher ist es zunächst notwendig, diese Pathologie so früh wie möglich zu identifizieren und ihre Behandlung zu beginnen.

Engagement bei Kindern wird durch Korrektur des Verhaltens (Motivationstherapie), Medikamente, Physiotherapie, Psychotherapie oder Kombinationen dieser Methoden behandelt.

Drogenbehandlung

Wenn die Hauptursache für Enuresis Verstöße gegen das Nervensystem sind, können Medikamente, die dazu beitragen, seine Arbeit zu normalisieren, dem Kind verschrieben werden. Dies sind Vitamine der Gruppe B, nootrope Medikamente, Glutaminsäure und Glycin. Antidiuretetische Medikamente werden ebenfalls verschrieben und in einigen Fällen trizyklische Antidepressiva. Letztere werden jedoch seltener verwendet, da sie einen ausgeprägteren Nebeneffekt haben.

Getrennt oder als Teil der komplexen Therapie werden Medikamente verschrieben, die die Arbeit der Muskelhülle der Blase - Detruzor - normalisieren. Wenn Enuresis mit einer Infektionskrankheit verbunden sind, können sie einen Verlauf von Antibiotika verschreiben.

Physiotherapie

Verfahren werden als unabhängige Art der Behandlung oder in Kombination mit Medikamenten verschrieben. Paraffinanwendungen am unteren Bauch und im Rücken im Bereich der Lumbosakralabteilung, Physiotherapieübungen, Elektrophorese, Magnetotherapie haben eine gute Wirkung.

Für eine umfassende Behandlung von Enuresis, Gymnastik und Physiotherapie werden verwendet

Psychotherapie

In Fällen, in denen sich Enuresis infolge von Stress oder neurotischer Störung entwickelt haben, verschreibt ein Psychotherapeut die Behandlung. Wenn ein Kind mit einem Enuree leidet, wird eine gute Wirkung durch Familienpsychotherapie -Sitzungen und Beruhigungsmittel verabreicht, die für einen kleinen Patienten nach Alter geeignet sind. Aber es ist umso wichtiger, eine günstige Atmosphäre für ihn zu Hause zu schaffen, um zu zeigen, dass Erwachsene auf seiner Seite ihm helfen werden, dieses Problem zu bewältigen. In keinem Fall sollten Sie das Kind schimpfen und beschämen: Es ist am wenigsten die Schuld an seiner Krankheit. Druck und Aggression führen dazu, dass die Symptome nicht verschwinden, sondern zunehmen. Bei Jugendlichen und Erwachsenen kann Enuresis auch durch psychologische Ursachen verursacht werden, und in diesem Fall können sie eine individuelle Therapie empfehlen.

Experten raten nicht an, Windeln mit einem Enuree zu verwenden, die die unangenehmen Empfindungen verbergen und das Problem ausgleichen - es ist besser, das Bett mit Klebstoff oder Einwegwindel zu schützen. Es gibt spezielle Geräte - verstärkte Wecker, die an Pyjamas oder Unterwäsche befestigt sind und auf die ersten ausgeschiedenen Tropfen Urin mit einem Schallsignal reagieren. Dies gewöhnt sich allmählich an eine Person, auf den Drang zum Körper zu reagieren und rechtzeitig aufzuwachen, um auf die Toilette zu gehen.

Die Einhaltung des Tages des Tages und regelmäßige Besuche in der Toilette spielt eine ebenso wichtige Rolle. Vor dem Schlafengehen ist es besser, zweimal auf die Toilette zu gehen: Bis zum Abendhygieneverfahren (Waschen, Bürsten, Duschen) und nach ihnen. Während des Tages müssen Sie genug Wasser trinken, aber ein oder zwei Stunden vor dem Schlafengehen lohnt es sich, die Verwendung von Flüssigkeiten sowie Produkte zu begrenzen, die die Blase irritieren-dies sind in erster Linie Zitrusfrüchte und -säfte. Jugendliche und Erwachsene müssen auch Alkohol, Tee, Kaffee, Energie und andere Getränke aufgeben, die Koffeine enthalten.

Prognose und Prävention

Sommerbehandlung, Einhaltung der Empfehlungen des Arztes, die tägliche Routine und vor allem die angemessene und wohlwollende Reaktion von Eltern und anderen Verwandten liefern gute Ergebnisse und ermöglichen es Ihnen, das Problem des unfreiwilligen Nachtherrings vollständig loszuwerden.

Es ist unmöglich, Enuresis zu verhindern, aber das Risiko seiner Entwicklung wird verringert, wenn die erwartete Mutter während der Schwangerschaft ihre Gesundheit sorgfältig überwacht: verweigert schlechte Gewohnheiten, führt zu einem gesunden Lebensstil, beobachtet die tägliche Routine und folgt den Empfehlungen des Arztes, um Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt zu vermeiden.

Wenn das Kind bereits auf das Problem von Enorez gestoßen ist, wird das günstige Umfeld in der Familie und im Kinderteam dazu beitragen, seine Wiederholung zu verhindern. Es lohnt sich, alle Anstrengungen zu unternehmen, um stressige Situationen zu vermeiden, die einen Rückfall der Krankheit hervorrufen können. Erwachsene werden empfohlen, ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und in der Zeit Infektionen des Genitourinary -Systems zu identifizieren und zu behandeln sowie Kondome beim Sex zu verwenden, um die sexuelle Übertragung von Infektionen zu vermeiden.

Häufige Fragen

Was ist Enuresis?

Enuresis ist unfreiwilliges Urinieren bei Erwachsenen und Kindern über 5 Jahren, was zweimal im Monat häufiger im Schlaf vorkommt. Diese Krankheit bei Kindern tritt häufig unabhängig voneinander auf und wirkt sich nicht auf ihre Gesundheit aus. Aber Enuresis beeinflusst ernsthaft das Selbstwertgefühl des Kindes und seine Beziehung zu Eltern und Kollegen, so dass viele Experten die Behandlung von Urininkontinenz von 6 bis 7 Jahren empfehlen.

Warum wurde ein Erwachsener nachts in einem Traum beschrieben?

Nachtharnkontinenz kann Infektionen des Genitourinary, hormonellen Fehler, Trauma der Wirbelsäule und des Rückenmarks, der Schwächung der Beckenbodenmuskeln und sogar schwerwiegenden Erfahrungen verursachen. Dies kann auch passieren, wenn sich eine Person in einem Alkohol- oder Betäubungsvergiftung befindet. Wenn regelmäßig ein unfreiwilliges Urinieren in der Nacht auftritt, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der die Ursache für dieses empfindliche Problem bestimmen und die Behandlung verschreiben kann.

Wie kann man Enorez loswerden?

Die Ursache der Enuresis kann Infektionskrankheiten, Stress und hormonelle Fehlfunktionen sein. Bei Kindern ist die Nachtinkontinenz von Urin häufig mit den Merkmalen der Entwicklung des Zentralnervensystems verbunden. Die Behandlung wird abhängig davon verschrieben, was genau eine Nachtkontinenz von Urin verursacht hat. Meistens kombinieren Medikamente (synthetische Hormone, Beruhigungsmittel, trizyklische Antidepressiva) und Physiotherapiemethoden - Elektrophorese, Gymnastik, Magnet- und Lasertherapie. Wenn Enuresis mit einer neurotischen Störung oder einem chronischen Stress verbunden ist, wird empfohlen, Hilfe eines Therapeuten zu suchen.

Welcher Arzt behandelt Enuresis?

Enuresis verursachen eine Vielzahl von Gründen, daher sind eine große Anzahl von Spezialisten in der Diagnose und Behandlung beteiligt. Erwachsene Patienten werden empfohlen, den Therapeuten und Urologen zu kontaktieren. Wenn die Enuresis des Kindes zur Verfügung stehen, ist es notwendig, den Kinderarzt zu erhalten, der eine Inspektion durchführt und schmale Spezialisten empfiehlt. Dies kann ein Urologe, Gynäkologe, Nephrologe, Neurologe, Psychotherapeut, Endokrinologe sein.